肠镜为什么尽量不要做-(是不是一定要做肠镜)

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　　据《福建卫生报》报道，60岁的张大叔有肠癌家族史。父母都被查出肠癌，妹妹也有肠息肉。所以他特别重视肠癌的筛查，坚持定期结肠镜检查。他在六年里做了三次，每隔一年做一次。每次都是通过肠镜切除一些息肉。

　　令人惊讶的是，在最近的一次肠镜检查中，张大叔查出了升结肠癌，所幸只是早期，可以通过手术治愈。

　　张大叔的情况其实是幸运的。在中国，很多大肠癌患者在发病前都没有做过肠镜检查。结果，诊断处于晚期，预后相当差。

　　肠镜不是一面“镜子”，而是一根细长柔韧的橡胶软管，头端有灯、摄像头、活检管、冲洗和充气装置。通过摄像头，医生可以清楚地看到沿着肠腔和大肠，一直到盲肠和小肠末端的情况。

　　在检查过程中，如果遇到异物，头端冲洗工具可以帮助冲洗肠道，或者充气，使狭窄的肠道打开，减少视线盲区。如果肠道里长了什么异常的东西，或者肠道本身有异常，可以立即通过活检管夹住异常组织，送去做病理检查。

　　中华医学会内镜分会会长、中国工程院院士李认为，中国14亿人口，每年约有10%的人需要肠镜检查。但实际上，我国确诊为大肠癌晚期的患者中，约有97%在确诊前没有做过肠镜检查。

　　人们普遍缺乏癌症早期筛查的意识，不知道早期消化道肿瘤往往没有典型症状。他们都在想，“我肚子里有什么不舒服吗？为什么我要花‘浪费的钱’？”。这也导致了很多肠癌患者被发现时已经是中晚期了。

　　在很多人的意识里，光是想象一个奇怪的异物扎进身体里就很痛苦。因为对未知的恐惧，很难下定决心去做结肠镜检查。

　　发表于《柳叶刀》的一项来自英国伦敦帝国理工学院癌症筛查和预防研究团队的大规模临床试验研究得出结论：在接下来的17年里，一次柔性乙状结肠镜检查可以将肠癌的发病率降低近30%。

　　这是因为肠癌从息肉、增生到晚期通常要经历10年左右的发展期，而肠镜可以帮助我们早期发现息肉、增生，及时防癌。

　　需要提醒的是，即使肠镜是筛查肠癌最准确的检查手段，仍然会有漏诊，这也是为什么有些人即使做了肠镜，也可能在一年半后查出肠癌。

　　即使结肠镜检查后，肠癌的漏诊率仍为5%，息肉的漏诊率为10-30%。漏诊的原因可能与以下因素有关：

　　苏州市第七人民医院消化内科对83例大肠息肉的研究发现，息肉越小，越容易漏诊。一般大于10 mm的息肉漏诊率为5.33%，而5-10 mm左右的息肉漏诊率为30.43%。小于5 mm的息肉最容易漏诊。

　　在肠镜检查时间上，苏州市第七医院的研究也发现，撤镜时间超过6 min的漏诊率为6.85%，撤镜时间小于6min的漏诊率达到39.84%。

　　很多人在担心肠镜的时候，需要在陌生人面前脱裤子，很尴尬。其实肠镜医生是有专门培训的，每天要做几十个这样的检查。在医护人员看来，这是很平常的事情，所以患者只需要保持放松就不足为奇了。

　　无痛胃肠镜是在传统内镜基础上发展起来的一种新的无痛技术。肠镜检查前，医生会选择安全、快速、短效的静脉镇痛药，让患者在短睡眠状态下安全地进行胃肠镜检查。大家都睡着了，自然就没有“脱”裤子这回事了。

　　其实现在有些医院也会提供肠镜的短裤。它类似于开裆裤，从那里打开，所以你不会n

　　比起肠镜的尴尬，更重要的是保证自己的肠道健康。肠镜对于结直肠肿瘤的“早发现、早诊断、早治疗”意义重大，建议50岁以上的人都要做。

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