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胸片可以看(胸片可以看到肺吗)

2022-10-08 19:32:44网红八卦0人已围观

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  肺部含有空气,所以可以和周围的组织器官形成鲜明的自然对比。胸部X线平片为诊断提供了极其有利的条件。由于胸部X线图像是胸内外各种组织器官的合成图像,往往存在解剖变异等因素,所以掌握正常的X线解剖是识别和分析胸部病变的基础。

   1.胸片

  临床标准胸片其实就是前位后位片,如上图。

  正常后前胸片

   2.胸部侧位片

  下图是胸部侧位片的拍摄。一般来说,拍摄正确的x光片。如果看心影,可以拍左侧x光片。

  侧位胸片

  让我们依次介绍胸部的正常X线解剖。

   1.肺段x线解剖学

  肺叶

  右肺:被水平裂和斜裂分为上、中、下三叶。

  左肺:被斜裂分为上下两叶。

  斜裂:起始于第5胸椎水平,向前下方倾斜,大致平行于第6肋,止于前胸膜沟(前肋膈窦)后数厘米处的膈。

  水平裂:大致水平,与第4前肋大致同一水平,前部常低于后部,外侧常低于内侧。

  正侧卧位右上叶投影面积

  正侧位肺右中叶投影面积

  正面和侧面位置的右下叶投影面积。

  因为x光片是二维投影,所以中叶和下叶有一定程度的重叠。

  左肺上叶在额位和侧位的投影面积。

  左下叶在正面和侧面位置的投影面积。

  因为正面片通常会有一定程度的重叠,侧面片可以很好的补充重叠区域的位置!

   2.肺纹理肺纹理是从肺门到肺野呈放射状分布的树枝状阴影。主要是肺动脉的投射,肺静脉、支气管、淋巴管也参与形成。肺纹理从肺门向四周延伸,逐渐变薄变稀,在距侧胸壁内缘1cm左右的肺野内基本看不到肺纹理(如下图)。

   3.肺野和肺带分开术。

  胸片上纵隔两侧有空气的肺部透明区域称为肺野,其透明度随呼吸而变化。深吸气时,肺部空气量增加,透明度增加,呼气时则相反。

  为了指示病变的位置,通常将一个肺野人为地分为三个部分,即内、中、外区。在两侧第2、4肋前端下缘分别画一条横线,将肺野分为上、中、下三个肺野。(如上图)。

   4.种脐的大小和位置。x线肺门指肺动脉、叶动脉、段动脉、伴行支气管、肺静脉。

  右肺门可分为上下两部分。上部约占1/3,由上肺静脉、上肺动脉和下肺动脉的后返支组成。上肺静脉的下后干形成右上肺门的外缘;右肺门下部约占2/3,由右下肺动脉干组成。其正常宽度不超过15mm,与中间支气管外缘平行。右脐上下相交形成钝角,称为脐角。正常情况下,这个角度的顶部是清晰的。如下图

  左肺门也分为上下两部分。由左上肺动脉及其分支、左上叶支气管和左上肺静脉及其分支组成。下部由左下肺动脉及其分支构成,常被心影覆盖。

   5.心脏阴影的位置和大小

   T1:从心脏最右边缘到前中线的距离

   T2:从心脏最左边到前中线的距离。

   l:从横膈膜顶部到胸腔两侧内缘的线,与横膈膜平行。

  心胸比=(t1t2)/L。

  正常=0.50

  略增0.51-0.55

  适度增加0.56-0.60

  软组织结构:胸锁肌、锁骨上皮褶、胸大肌、女/

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