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肾移植的排斥反应的分类,肾移植排斥反应有哪些症状
2022-08-06 10:13:01网络趣梗0人已围观
简介
肾移植是肾脏替代治疗中挽救慢性肾功能衰竭患者生命的有效治疗方法,也是最好的治疗方法
肾移植是肾脏替代治疗中挽救慢性肾功能衰竭患者生命的有效治疗方法,也是最好的治疗方法。
但肾移植后患者最大的特点是需要终身随访,长期使用抗排斥药物,因为肾移植后总会出现排斥反应,免疫力低下。
什么是拒绝?
肾移植排斥反应是一种免疫反应,因为移植肾内存在相同的抗原。肾移植受者的免疫系统对这种同种异体抗原产生细胞和液体免疫反应,称为排斥反应。
同种抗原
由于基因差异,人与人之间存在不同的抗原。
根据临床表现和病理变化,我们可以将排斥反应分为四种类型:超级排斥反应、加速排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。
超性排斥
当新移植的肾脏进入患者体内时,它作为一种抗原,因此它会突然与患者体内已有的抗体发生反应。
然后,这个时候肾脏马上就出现了血栓,肾脏很快就失去了功能。这种情况必须马上切掉肾脏,这叫超级排斥。
因为医院术前会对患者进行监护,现在医疗条件和技术都很好,目前基本看不到超级排斥。
急性排斥
急性排斥反应通常发生在肾移植术后三个月、一年甚至五年内。一般来说,急性排斥反应与免疫抑制剂剂量不足有关。
另一种急性排斥反应是加速性排斥反应,通常发生在移植后7天左右,多发生于已生育多子女的中老年女性。一般来说,加速排斥反应后,可以用ATG(抗胸腺细胞球蛋白)来对抗。
慢性排斥
以移植肾纤维化为特征的慢性排斥反应。
这种现象主要针对长期患者。排斥反应缓慢且常隐匿,肾功能逐渐下降或丧失。
目前还没有明确有效的治疗方案。所以慢性排斥的“预防”大于“治疗”,所以需要终身随访,长期使用抗排斥药物。
定期术后复查
肾移植后,由于机体对肾脏的接受程度,排斥反应会一直存在,因此肾移植患者在肾移植后应定期复查。
早期排斥明显,术后时间越短排斥越大,所以排斥最强。因此,肾移植患者应坚持定期检查。
定期体检是肾移植患者的重要组成部分。一般复查包括肾功能、抗排异药物浓度、血常规、尿常规、彩超。
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